脳ドックでわかること｜受けたほうがよい人・検査の流れ・費用の考え方

「一度、脳を調べておいたほうがいいのかな」。健診の結果を見ながら、ふとそう思ったことはありませんか。ご家族や知り合いが脳卒中で倒れたと聞いて、急に心配になった方もいらっしゃるかもしれません。

それでも「脳ドックって、何をどこまで調べるの？」がわからないまま、先のばしにしている方は少なくありません。このコラムでは、脳ドックでわかること・わからないこと、検査の流れ、受けたほうがよい方の目安を、脳神経外科医の立場からお伝えします。

脳ドックとは？人間ドックと何が違うの？

脳ドックは、脳の病気の「芽」を見つけるための、脳に特化した健康診断です。

一般的な人間ドックは全身を調べますが、脳の中までは調べません。
脳ドックでは次の2つの検査で、脳と脳の血管の状態を直接たしかめます。

• MRI：脳を輪切りにしたような画像を撮る検査
• MRA：脳の血管だけを立体的に映し出す検査

くも膜下出血や脳梗塞のように、脳の病気にはある日突然起こり、命や生活に大きく関わるものがあります。脳ドックの目的は、そうした病気につながる変化を、症状が出る前に見つけて対策を考えることです。

当院ではこれらに加えて、首の血管を超音波で調べる頸動脈（けいどうみゃく）エコー検査などを組み合わせ、脳卒中のリスクを総合的に見ています。

脳ドックではどんなことがわかるの？

主なものは次のとおりです。

未破裂脳動脈瘤（みはれつのうどうみゃくりゅう）

脳の血管の壁にできた「こぶ」です。破れるとくも膜下出血の原因になります。大人のおよそ100人に2〜3人に見つかると報告されていますが、多くは破れないまま過ごせます。破れやすさは、大きさ・形・できた場所などで変わります。見つかった場合は、治療が必要かどうかも含めて一緒に考えていきます。

かくれ脳梗塞（無症候性脳梗塞）

症状が出ないまま起きていた、小さな脳梗塞のあとです。これがある方は、将来、脳梗塞を起こす危険がおよそ2倍になると報告されています。血圧などの管理を見直す、大切なきっかけになります。

脳や首の血管の細まり（狭窄・動脈硬化）

血管が細くなっていないかを調べ、脳梗塞のリスクを考える材料にします。

白質病変（はくしつびょうへん）・微小出血

脳の細い血管が傷んでいるサインです。高血圧と深い関係があります。

脳腫瘍

症状のないうちに見つかることがあります。小さく良性のものが多く、すぐに治療せず定期的に様子を見ることも少なくありません。

脳の萎縮（いしゅく：脳がやせること）

年齢に比べて進んでいないかを見る参考になります。ただし、画像だけで認知症かどうかを決めることはできません。もの忘れが気になる方は、記憶力などの検査を含めた診察をおすすめします。

脳ドックで「わからないこと」もあります

脳ドックは万能ではありません。とても小さな変化や、その時点では画像に映らない変化までは、すべて見つけられるわけではありません。

また、治療の必要がない小さな変化が見つかり、かえって気になってしまうこともあります。そうしたときも、その所見の意味を医師がきちんと説明します。

それでも「異常なし」という結果には意味があります。今の脳の画像が記録として残るので、将来くらべるときの大切な資料になるからです。

検査はどんな流れ？痛くないの？

一般的な流れは次のとおりです。
問診 → MRI・MRA撮影 →（コースにより）頸動脈エコー・血液検査・眼底検査などの追加 → 結果のご説明

• MRIの撮影時間：一般的に20〜30分ほどです（検査内容により変わります）。
• 痛み：筒の形をした装置の中で、あおむけに寝ているだけです。痛みはありません。
• 音：工事現場のような大きな音がしますが、耳栓やヘッドホンでやわらげられます。
• 放射線：磁石の力を使う検査なので、レントゲンやCTのような放射線は使いません。

結果は、医師が画像を確認したうえでご説明します。
もし気になる所見があった場合も、「定期的に様子を見る」「くわしい検査を受ける」「専門の医療機関を紹介する」など、次にすべきことまでご案内します。

検査を受けられない方・事前に相談が必要な方

MRIは、狭いトンネル内で行う検査で、強い磁場をかけるため、次の方は予約の前にお知らせください。

• 心臓ペースメーカーなどの機器が体に入っている方（MRIに対応した機種もありますが、当院では撮影できません）
• 人工内耳、脳動脈瘤のクリップなど、体の中に金属がある方（種類によって検査できるかどうかが変わります）
• 入れ墨・アートメイクがある方（まれにやけどのような症状が出ることがあります）
• せまい場所が苦手な方（閉所恐怖症）
• 妊娠中、または妊娠の可能性がある方

マグネットネイルを装着していると、検査ができませんので、外してご来院ください。

くわしくは頭部MRI検査の記事にまとめています。

費用は？保険は使えるの？

脳ドックは、症状のない方が受ける「健康診断」なので、健康保険は使えず、全額自己負担（自費）になります。

費用はコースによって異なります。くわしくは脳ドックのご案内ページをご覧ください。

お住まいの市区町村や、加入している健康保険組合によっては、脳ドックの費用の一部を助成してもらえることがあります。

症状がある方は「脳ドック」ではなく「診察」へ

頭痛・めまい・しびれ・もの忘れなど、すでに気になる症状がある場合は、保険診療として診察・検査を受けるのが適切なことがあります。
「どちらで受ければいいかわからない」という方は、お気軽にお問い合わせください。

こんなときは、すぐに救急車（119番）を

• 突然の、これまでにない激しい頭痛
• 顔の片側がゆがむ、片方の手足に力が入らない・しびれる
• ろれつが回らない、言葉が出てこない
• 急に片方の目が見えにくくなる、ものが二重に見える

これらは脳卒中のサインかもしれません。脳ドックの予約を待たずに、すぐ救急を受診してください。

救急車を呼ぶか迷ったときは、救急安心センター事業「#7119」（地域により実施状況が異なります）や、お子さんの場合は小児救急電話相談「#8000」で、受診の緊急度を相談できます。明らかな意識の異常やけいれんがあれば、迷わず119番してください。

総務省消防庁ホームページ「救急安心センター事業（#7119）ってナニ？」

どんな人が受けるとよいの？

次のような方は、脳ドックを考えてみてください。

• 家族に、脳卒中（くも膜下出血・脳梗塞・脳出血）や脳動脈瘤の人がいる
• 高血圧・糖尿病・脂質異常症（コレステロールや中性脂肪が高い状態）がある、または健診で指摘された
• タバコを吸っている、お酒をたくさん飲む
• 40歳を過ぎて、一度も脳の検査を受けたことがない

脳卒中の多くは、血圧・喫煙・コレステロールなどの生活習慣に関わる原因と深く結びついています。症状のない今のうちに自分の状態を知っておくと、その後の対策を考えやすくなります。

よくあるご質問

脳ドックはどのくらいの間隔で受ければよいですか？

年齢や結果、生活習慣病のあるなしによって変わります。異常がなければ数年ごとを目安に、医師とご相談ください。様子を見たい所見が見つかった場合は、その内容に合わせて「半年後」「1年後」などの再検査を一緒に決めていきます。

痛みや被ばくはありますか？

MRI・MRAは磁石の力を使う検査です。痛みはなく、放射線も使いません。大きな音は耳栓などでやわらげられます。

異常が見つかったらどうなりますか？

内容に合わせて、定期的な経過観察、くわしい検査、必要な場合は脳の血管の治療を行う医療機関へのご紹介などを行います。

たとえば未破裂脳動脈瘤の場合、日本の大規模な研究では、1年間に破れる割合は平均で約1%と報告されています。小さいものではさらに低い割合です。多くの場合、慌てずに今後の方針を相談する時間があります。

結果を聞くのが怖いのですが……。

そう感じるのは、とても自然なことです。脳ドックで見つかる変化には、治療の必要がなく様子を見るだけでよいものや、血圧の管理など生活の見直しで対策できるものも多くあります。結果をお伝えするときは、その意味とこれからの選択肢を、わかりやすく丁寧にご説明します。

おわりに ― 症状のない「今」だからこそ、できることがあります

脳卒中や認知症は、ご本人とご家族の生活を大きく変えてしまうことのある病気です。一方で、高血圧や喫煙などの原因を早めに知って管理することで、発症の危険を減らせることがわかっています。

参考文献

• 日本脳ドック学会 脳ドックのガイドライン2026改訂委員会 編.『脳ドックのガイドライン2026』中外医学社, 2026.
• 日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会 編.『脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2025〕』協和企画. https://www.kk-kyowa.co.jp/stroke2021/